Rhinoplastie

Le principe d’une rhinoplastie est d’adapter le squelette sous-jacent du nez, puis la peau qui le recouvre s’ajuste à cette nouvelle forme. Le squelette nasal se compose d’une partie supérieure osseuse, dure, et d’une partie inférieure cartilagineuse, souple. L’intervention porte sur ces deux structures : la partie osseuse et cartilagineuse sont remodelées, puis la peau se tend naturellement par-dessus.

Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour modifier le squelette nasal :

Technique fermée — L’accès se fait par de petites incisions à l’intérieur des narines, permettant de travailler dans l’espace entre la peau et le squelette.

Technique ouverte — Les deux incisions dans les narines sont reliées par une petite incision au niveau de la columelle (la zone entre les narines). La peau est ainsi relevée, offrant au chirurgien une visibilité et une précision optimales. Cette technique est particulièrement utile lorsque de petits fragments de cartilage doivent être ajoutés et positionnés avec exactitude.

Lors d’une intervention classique, la bosse osseuse (le "hump") sur le dos du nez est souvent enlevée à la râpe, les cartilages de la pointe du nez affinés, et le nez est resserré. Ce dernier geste se fait en fracturant contrôlément les os nasaux avec un petit ciseau. Bien que cela semble invasif, cela est réalisé avec une précision extrême. À la fin, les incisions sont suturées et un plâtre est posé ; les attelles nasales sont aujourd’hui rarement nécessaires.

Une technique qui gagne en popularité ces dernières années est la technique de préservation. La peau sur le dos du nez reste attachée et la forme est modifiée en travaillant sur la cloison nasale et les parois latérales des os nasaux.

Chaque technique a ses avantages et inconvénients, et leur pertinence dépend de chaque cas. En fin de compte, ce n’est pas tant la méthode choisie qui détermine le résultat, mais surtout l’expérience et l’habileté du chirurgien. Une technique parfaite maniée par un chirurgien inexpérimenté donnera rarement un résultat parfait. Comme on le dit souvent : si un même patient était opéré par cinq chirurgiens différents, il y aurait cinq résultats différents.

La rhinoplastie, avec le lifting du visage, fait partie des interventions les plus complexes et artistiques de la chirurgie plastique.

Après une rhinoplastie, les soins post-opératoires sont généralement limités. Après quelques heures en salle de réveil, il est possible de rentrer chez soi. La douleur est quasiment inexistante. Lorsque le nez a été rétréci, un léger gonflement et des ecchymoses peuvent apparaître autour des paupières inférieures durant les 24 premières heures.

La principale gêne dans les premiers jours est la congestion nasale due au gonflement interne, ce qui oblige à respirer automatiquement par la bouche. Six jours après l’intervention, les fils et le plâtre nasal sont retirés. La nouvelle forme du nez est alors déjà visible, mais tout le nez doit encore dégonfler d’environ 1 à 2 mm. En général, après une dizaine de jours, on peut reprendre une vie sociale sans que personne ne remarque que vous avez été opéré.

Après une rhinoplastie ouverte, la pointe du nez est souvent temporairement insensible car de petites branches nerveuses sont sectionnées lors du décollement de la peau. La sensibilité revient progressivement, mais cela peut prendre de quatre à six mois.

Une rhinoplastie bien réalisée ne laisse aucune cicatrice visible. Cela signifie qu’une personne qui ne vous connaît pas ne remarquera pas que vous avez subi une intervention. Souvent, les patients sont surpris de constater à quel point peu de gens s’en aperçoivent, même lorsque les photos avant/après montrent une différence importante.

Outre les complications extrêmement rares qui peuvent survenir lors de toute intervention chirurgicale, comme une hémorragie ou une infection, les problèmes graves liés à une rhinoplastie sont très rares. La principale complication reste l’insatisfaction par rapport au résultat obtenu. C’est pourquoi il est essentiel que la simulation préopératoire permette de discuter clairement ce qui est réalisable et ce qui ne l’est pas.

Dans environ 3 % des cas, une petite imperfection peut apparaître avec le temps, souvent plusieurs mois après l’opération. Il s’agit le plus souvent d’une légère irrégularité au niveau de l’arête nasale ou de la pointe. Dans de nombreux cas, cela peut être corrigé facilement par une petite retouche sous anesthésie locale.

Honoraires chirurgicaux à partir de €4500

Le prix est hors TVA, anesthésie, frais de salle d’opération, matériel, personnel et hébergement