Buikwandcorrectie

Buikwandcorrectie

Waarom kiezen voor een buikwandcorrectie?

Door overgewicht kan bij zowel mannen als vrouwen verslapping van de buikwand ontstaan. Dit gaat vaak gepaard met onderhuidse vetophoping. De noodzaak voor een correctie ontstaat meestal na gewichtsverlies, al dan niet voorafgegaan door ‘vermageringschirurgie’ (zoals een gastric bypass of gastric sleeve), of tegenwoordig ook door medicamenteuze behandeling (zoals met Ozempic).

Wat is een buikwandcorrectie?

Een buikwandcorrectie, zoals die in ons centrum wordt uitgevoerd, omvat meestal de combinatie van 3 ingrepen die tegelijkertijd worden uitgevoerd:

1. Circulaire liposuctie (zie liposuctie) van de buikwand over de flanken tot in de rug voor de correctie van de onderhuidse vetopstapeling.

2. Rectusrafie of correctie van de verslapping van de spierlaag ter hoogte van de middellijn van de buikwand. Door zwaarlijvigheid of ook door (herhaalde) zwangerschap is de buikinhoud opgezet waardoor het peesblad tussen de rechte buikspieren ter hoogte van de middellijn wordt uitgerokken (rectus diastase). Dit wordt chirurgisch gecorrigeerd door de rechte buikspieren terug tegen elkaar te naaien op de middellijn.

3. Correctie van het huidoverschot in het onderste deel van de buikwand.

Afhankelijk van de indicatie kan een van deze drie ingrepen worden weggelaten, maar meestal worden ze gelijktijdig uitgevoerd.

Verwikkelingen

Verwikkelingen tijdens of na een buikwandcorrectie zijn uiterst zeldzaam. Zoals bij elke ingreep bestaat er een minieme kans op nabloeding en infectie. Infectie is uiterst zeldzaam. Bovendien wordt er tijdens de ingreep een preventieve dosis antibiotica toegediend. Nabloeding is eveneens zeldzaam en wordt voorkomen door zorgvuldige chirurgie en rigoureuze controle van de bloeddruk tijdens de eerste 8 uur na de ingreep. Tijdens deze periode is het belangrijk de systolische bloeddruk onder de 120 mm Hg te houden. De bloedruk kan stijgen door een inadequaat pijnstillingsbeleid of gewoon door nervositeit ten gevolge van de doorstane ingreep. Adequate monitoring is dus van heel groot belang vandaar dat deze ingreep steeds met een overnachting in E:MC2 gepaard gaat.

Huidnecrose (afsterven van de buikwandhuid) is een zeldzame verwikkeling die voornamelijk bij rokers wordt gezien. Roken is een contra-indicatie voor deze ingreep en bij rokers wordt gevraagd om minstens 2 weken voor de ingreep te stoppen met roken. Wanneer wordt aangegeven dat dit niet haalbaar is, voeren wij de ingreep niet uit wegens het verhoogde risico op een verminderde doorbloeding van de buikhuid, met mogelijke gevolgen zoals vertraagde wondgenezing, ongunstige littekenvorming en zelfs huidnecrose (afsterven van de huid).

Een zeer zeldzame verwikkeling is diepe veneuze trombose in de onderste ledematen met eventuele longembolie tot gevolg. Het risico op dergelijke verwikkelingen neemt toe bij extreme obesitas en bij extreem langdurige ingrepen. Om dergelijke verwikkelingen te voorkomen krijgen al onze patiënten tijdens de ingreep speciale massagelaarzen die via een pneumatisch systeem de kuiten masseren gedurende de immobilisatie tijdens de chirurgie.

Veel verwikkelingen kunnen worden voorkomen door de juiste selectie van de patiënt: diabetes (suikerziekte), hoge bloeddruk en extreme obesitas (>120kg) worden best eerst behandeld vooraleer tot chirurgische correctie over te gaan. Het is ook belangrijk te beseffen dat het aanpassen van lifestyle factoren zoals voedingsgewoonten en sporten, die het lichaamsgewicht gaan verlagen en de spiermassa gaan verhogen, het resultaat van de ingreep nog zullen verfraaien. Omgekeerd is het ook zo dat gewichtstoename het resultaat van deze ingreep kan verstoren.